醫(yī)院墻上提示穿“鉛衣” 患者多不知情

　　因X光片已丟失，在法庭上，馬女士拿著自制的照射部位示意圖向法官說明　　攝/法制晚報記者 郭謙　　北京醫(yī)院放射科的墻上貼著防護(hù)須知，但大多患者并未注意　　到醫(yī)院做X光檢查時，醫(yī)生沒提醒穿防護(hù)服，馬女士稱遭到過度照射，將北京醫(yī)院告上法庭索賠近1萬元。一審被駁后，馬女士上訴。今天上午，該上訴案在二中院開庭?！　∽蛱煜挛?，《法制晚報》記者到北京醫(yī)院及石景山醫(yī)院探訪發(fā)現(xiàn)，盡管醫(yī)院放射科外墻上都掛有防護(hù)提示，但大多患者未仔細(xì)閱讀，對防護(hù)不知情。業(yè)內(nèi)人士提醒，拍片人人都需要防護(hù)。一位專門打醫(yī)療糾紛官司的律師表示，患者因拍片未防護(hù)告醫(yī)院，此為案?！　〖m紛緣起患者：拍X光片醫(yī)院擴大拍攝沒防護(hù)　　59歲的馬女士是大連一家工廠的退休職工。馬女士訴稱，2014年3月7日晚8時許，她因遭遇車禍導(dǎo)致“環(huán)樞椎脫位”，在大連治療不理想，來京到博愛醫(yī)院就診。在該院放射科，技師違反衛(wèi)生部規(guī)定，只拍了正位片，沒有側(cè)位片，還任意放大了受照劑量和受照部位，且醫(yī)院沒有使用防護(hù)用品對其進(jìn)行照射屏蔽。　　當(dāng)晚值夜班的生拒絕寫急診病歷，她拿著X光片找開單醫(yī)生，這位醫(yī)生說“不會看X光片”。事發(fā)時醫(yī)生脫崗長達(dá)10個多小時，到次日早上8時，醫(yī)生要換班，護(hù)士提醒只能等兩天后下一個班來?！　●R女士認(rèn)為醫(yī)院的行為給她造成了損失，起訴要求北京某醫(yī)院賠償其9990元?！　♂t(yī)院：沒擴大照射部位輻射未超標(biāo)　　被告北京某醫(yī)院辯稱，原告受傷后一年多才到該院治療，不符合急診要求。因原告堅持看病，醫(yī)院才開了檢查單，并在申請單上寫明：患者要求拍片，明天到脊柱外科就診。　　此外，報告單上雖然沒有醫(yī)生簽字，但是有醫(yī)院蓋章，符合書寫規(guī)范?！　∑诱丈洳课环弦?，沒有擴大照射部位，也沒有輻射超標(biāo)。醫(yī)生沒有脫崗，醫(yī)院提出要檢查環(huán)樞椎，必須要進(jìn)一步照射張口位的片子?！　∫粚彛夯颊卟昏b定無法舉證敗訴　　一審法院查明，原告稱X光片已丟失，向法院出具自制照射部位示意圖一張，被告不予認(rèn)可。　　法院詢問原告是否提起醫(yī)療過錯鑒定，原告堅持不提起鑒定?！　∝S臺法院審理認(rèn)為，在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中，原告對于存在損害后果、醫(yī)療行為與損害后果之間具有因果關(guān)系、醫(yī)療行為存在過錯負(fù)有舉證責(zé)任。本案中，原告既未提供足夠證據(jù)證明被告對其實施了超過治療必要范圍或劑量的X光照射，亦未提供足夠證據(jù)證明自己因X光照射遭受到身體上的損害，故一審判決駁回馬女士的訴求。馬女士不服上訴?！　∩衔绗F(xiàn)場女患者頸部戴護(hù)具出庭　　上午9時30分，該案二審在二中院開庭，馬女士出庭應(yīng)訴?！　∮浾呖吹剑R女士頸部還戴著護(hù)具，她要求撤銷一審判決，改判北京某醫(yī)院因違法診療賠償自己損失9990元?！　●R女士說，她因為在大連遭遇車禍，在當(dāng)?shù)刂委煵灰姾棉D(zhuǎn)，才到北京某醫(yī)院治療?！　　皺z查報告寫的清清楚楚，說我是環(huán)樞椎脫位，只需照射頸椎的1椎和2椎，但是大夫居然上至頭部、五官，下至心肝肺全部都照了個遍，X射線是國際上公認(rèn)的致癌物質(zhì)，這不是過度照射嗎？”馬女士越說語調(diào)越高。　　她說即便這樣，最后出來的報告中不僅寫明她的頸椎中7椎、8椎怎么樣怎么樣外，真正得病的1椎、2椎居然看不清楚。她投訴后，醫(yī)院表示可以免費重新照一張片子，但是要照一張“張口位”的?！　　皬埧谖痪褪亲屛覐埓罂谠僬掌樱瑥埧跁喑赃M(jìn)多少X射線，所以我最終拒絕了。”馬女士說，根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》，可以給予醫(yī)院警告，責(zé)令限期改正，并處1萬元以下的罰款?！　楹我招母畏吾t(yī)院未解釋　　北京某醫(yī)院表示，醫(yī)院沒有違規(guī)，“之所以要張口位照射，是因為馬女士受傷部位較高，從外部看應(yīng)該在口腔上部，張開嘴照射效果會好些，有利于查明病情，所以才要求馬女士張開口進(jìn)行照射?！薄　》ü僭儐栐悍?，為何要對馬女士的頭部和心肝肺進(jìn)行照射，有沒有相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院代理人稱，“我們的急診大夫是輪班的，有沒有相關(guān)規(guī)定我需要回去再確認(rèn)。”　　馬女士表示愿意調(diào)解，院方代理人表示要回去請示。該案未當(dāng)庭宣判?！　∮浾咛皆L患者大部分不知要穿鉛衣?！　?jù)記者了解，國外患者即使給牙齒拍X光片，都會全副武裝起來，那么國內(nèi)醫(yī)院是不是也有防護(hù)呢？昨日下午，記者走訪了兩家醫(yī)院?！　∽哌M(jìn)北京醫(yī)院二樓的放射科，記者看到放射室外墻上有一塊牌子：對受檢者非照射區(qū)的射線敏感器官和組織，應(yīng)采用鉛橡皮防護(hù)用具遮擋屏蔽；懷孕婦女在做檢查時，應(yīng)提前明確告知工作人員；陪護(hù)人員在照射時不得停留在檢查室內(nèi)。　　但記者發(fā)現(xiàn)，很少有患者注意看墻上的提示文字?！　?jù)記者了解，按照規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)該在檢查前，給患者穿上防護(hù)服?！　≡谠撛旱囊恍r里，記者詢問了10名進(jìn)行檢查的病人，6人表示不知道要穿防護(hù)服。“什么防護(hù)？醫(yī)生直接就照了，沒做過防護(hù)。”張先生說?！　∫晃恢心昱颗愀赣H做檢查，她說知道應(yīng)該穿防護(hù)服，但是她父親走出檢查室后表示，醫(yī)生并沒讓他穿防護(hù)服?！　　按┦裁捶雷o(hù)服啊，我在這里工作一年了，經(jīng)常帶著病人做X光檢查，沒有看到讓穿防護(hù)服的?！币幻┲{(lán)色護(hù)工服裝的男子說，他今天幫同事的忙，陪一名中年婦女做檢查。　　一名女護(hù)工也說，醫(yī)院都有防護(hù)服，但是很少有病人檢查時穿，“照一次輻射很小，如果病人不要求，醫(yī)生也不會特意提醒?！薄　≡谑吧结t(yī)院，記者采訪了10名患者，有2人表示做檢查時，醫(yī)生要求自己穿防護(hù)服?！　÷蓭煟簩υ袐D孩子醫(yī)院會進(jìn)行有效防護(hù)　　據(jù)一名專門打醫(yī)療官司的律師告訴記者，目前很多醫(yī)院都配備有防護(hù)服，另外還有遮擋用的鉛簾，鉛簾可以調(diào)整高度，在照射胸部時，大夫會將眼睛和下體部位用鉛簾進(jìn)行遮擋，但是因為照射一次X光的輻射量很小，因此很多都不進(jìn)行遮擋，但是對于孕婦和小孩，醫(yī)院都會進(jìn)行有效的防護(hù)?！　≡撀蓭煴硎荆麖臉I(yè)十多年，從來沒有遇到過患者因為照射X光的問題對醫(yī)院進(jìn)行起訴的，今天這個案子應(yīng)該是頭一例?！　♂t(yī)院表示拍胸片人人都需要防護(hù)　　拍X光片要不要做防護(hù)，對此，煤炭總醫(yī)院影像科主管技師常鑫介紹，“拍胸片防護(hù)是必需的，針對每一個人，所以不存在特殊人群。但對于育齡患者來說，如果有要寶寶的計劃，檢查又必須要做，我們會跟病人把情況交代清楚，防護(hù)并不能保證萬無一失，危險還可能存在。如果病人還存有顧慮，我們就會為其加穿兩件鉛衣。”　　常鑫表示，為提高就醫(yī)效率，目前醫(yī)院配備了移動式防護(hù)車，可以做到上下全防護(hù)，“根據(jù)患者身高來調(diào)整防護(hù)車上鉛衣的位置，遮擋非照射區(qū)域就能避免照射?！薄　τ诶夏昊颊撸ｖ伪硎荆绻渖眢w情況欠佳，拍片時需要陪護(hù)，我們會給家屬單獨做一套防護(hù)，“非檢查者的防護(hù)是應(yīng)該而且必須的。